Какие анализы сдать для профилактики: базовый набор

Зачем нужен базовый набор, а не анализ на всё подряд

Профилактические анализы работают, только если ищут частые и управляемые состояния: анемию, преддиабет, нарушения липидного обмена, дефицит витамина D и железа, снижение функции щитовидной железы. Расширять список «на всякий случай» бессмысленно: чем больше показателей сдано без показаний, тем выше шанс случайного отклонения от лабораторной нормы, которое ни о чём не говорит, но заставляет тревожиться и дообследоваться. Если ещё не решили, с чего вообще начинать проверку здоровья, — общий порядок разобран в статье с чего начать проверку здоровья.

Общий анализ крови

Базовый и самый информативный анализ на старте. Показывает гемоглобин и эритроциты — есть ли анемия, лейкоциты и лейкоцитарную формулу — нет ли воспаления или скрытой инфекции, тромбоциты — как работает система свёртывания, и СОЭ — неспецифический маркер воспалительного процесса в организме. Подробный разбор каждого показателя с таблицей референсов — в статье расшифровка общего анализа крови.

Глюкоза натощак и гликированный гемоглобин

Глюкоза натощак показывает текущий уровень сахара в крови, гликированный гемоглобин (HbA1c) — средний уровень сахара за последние два-три месяца. Вместе они ловят преддиабет и сахарный диабет 2 типа на стадии, когда изменения в питании и физической активности ещё могут развернуть процесс назад. Диабет 2 типа годами не даёт симптомов, поэтому анализ сдают планово, а не по жалобам. Если результат оказался на грани нормы, это повод обсудить с врачом дальнейшую тактику, а не паниковать по одной цифре.

Липидный профиль: холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды

Липидный профиль — это не один холестерин, а набор из общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, «плохой» холестерин), липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, «хороший» холестерин) и триглицеридов. Вместе они показывают риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний задолго до того, как разовьётся инфаркт или инсульт. Значение имеет не только общий холестерин, а соотношение фракций — подробно об этом в статье холестерин: норма и что делать.

ТТГ: скрининг щитовидной железы

Тиреотропный гормон (ТТГ) — базовый анализ для оценки работы щитовидной железы. Его отклонение в любую сторону может годами проявляться неспецифически: усталостью, изменением веса, перепадами настроения, нарушением цикла — симптомы легко списать на что угодно другое. Один анализ ТТГ на старте закрывает большинство случаев скрытого гипо- и гипертиреоза. Расширять список гормонов щитовидной железы сразу, без результата ТТГ и без симптомов, обычно не нужно — это решает врач по итогам первого анализа.

Витамин D

Дефицит витамина D — одно из самых частых отклонений у взрослых, особенно в регионах с малым числом солнечных дней в году. Витамин D участвует в работе костной ткани и иммунной системы. Дефицит долго не даёт ярких симптомов, поэтому его находят только анализом. Норму и подход к восполнению дефицита обсуждают с врачом по результату конкретного анализа, а не по общим цифрам из интернета.

Ферритин

Ферритин показывает запасы железа в организме — это более чувствительный маркер, чем просто гемоглобин, и часто снижается раньше, чем разовьётся полноценная анемия. Особенно важен для женщин репродуктивного возраста из-за ежемесячных кровопотерь и для людей на растительном питании. Как трактовать результат и что делать при низком ферритине, лучше обсуждать с врачом — единой схемы восполнения без учёта причины дефицита не существует.

Как часто пересдавать и чего избегать

Периодичность зависит от возраста и факторов риска — точный график лучше обсуждать с терапевтом, но общие ориентиры для здорового взрослого без хронических заболеваний такие:

Список анализов «на всякий случай» лучше не расширять. Онкомаркеры без симптомов и семейной истории — у здорового человека они чаще дают ложноположительный результат, чем реальную находку, подробнее — в статье почему не стоит сдавать онкомаркеры. Широкие гормональные панели «на всё» — половые гормоны, кортизол, инсулин сдают по конкретным показаниям, а не списком ради общей картины. Тесты на пищевую непереносимость по IgG — их результаты не подтверждены доказательной медициной и не должны быть основанием для отказа от продуктов.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача. Итоговый список анализов и периодичность их пересдачи определяет терапевт с учётом вашего возраста, пола, симптомов и семейной истории заболеваний.

Читайте также

• Биохакинг: чек-лист анализов для оптимизации здоровья