Какие анализы сдавать мужчине: по возрастам

Что проверяют в любом возрасте

Базовый набор не зависит от возраста и повторяется на каждом чекапе:

• общий анализ крови — анемия, воспалительные процессы, общее состояние кроветворения;
• глюкоза натощак или гликированный гемоглобин (HbA1c) — ранние признаки нарушения углеводного обмена;
• липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) — ключевой маркер сердечно-сосудистого риска;
• артериальное давление — на каждом визите, независимо от самочувствия;
• креатинин и печёночные пробы (АЛТ, АСТ) — базовая оценка почек и печени.

Если раньше не разбирались в показателях общего анализа крови, начните с материала «расшифровка общего анализа крови». Печёночные показатели (АЛТ и АСТ) — отдельная тема, которая заслуживает своего разбора.

В 20–30 лет: точка отсчёта

В этом возрасте острых рисков обычно немного, но именно сейчас удобно зафиксировать личную норму давления, липидов и глюкозы — точку, с которой потом будут сравнивать все последующие результаты.

Если в семье есть случаи раннего инфаркта или инсульта (у мужчин-родственников до 55 лет), об этом стоит сообщить врачу уже на первом чекапе: это повод контролировать липидный профиль чаще, чем раз в несколько лет, и обсуждать целевые значения холестерина индивидуально.

В 30–40 лет: липиды и давление под контролем

С этого десятилетия проверку давления и липидного профиля стоит проводить не реже раза в год, даже при хорошем самочувствии — атеросклероз развивается бессимптомно годами, и первым проявлением иногда становится сразу сердечно-сосудистое событие. Разобраться в показателях холестерина подробнее можно в статье холестерин: норма и что делать, а в целом о безопасных цифрах давления — в материале норма давления по возрасту.

Сюда же добавляется контроль глюкозы или HbA1c, особенно при избыточном весе, малоподвижном образе жизни или наследственной предрасположенности к диабету 2 типа.

В 40–50 лет: сердечно-сосудистый риск выходит на первый план

К этому возрасту стоит оценивать не отдельные показатели, а суммарный сердечно-сосудистый риск — он складывается из уровня липидов, давления, глюкозы, курения, веса и семейного анамнеза. При повышенном риске врач может назначить ЭКГ и обсудить дополнительные обследования — что показывает ЭКГ и когда его делают, разобрано в статье ЭКГ: когда делать и что показывает.

Это же десятилетие — время подумать о колоректальном скрининге. Большинство современных рекомендаций советуют начинать его с 45–50 лет даже при отсутствии жалоб, потому что колоректальный рак на ранних стадиях обычно никак не проявляется. Разобраться, как готовиться к колоноскопии, поможет статья колоноскопия: подготовка.

После 50 лет: ПСА, онкоскрининг и усиленный контроль сердца

После 50 лет чаще всего поднимается тема ПСА (простат-специфического антигена) — анализа, который используют при подозрении на патологию простаты, включая рак. Здесь важна честность: массовый скрининг ПСА у мужчин без симптомов остаётся предметом споров в медицинском сообществе. Повышенный ПСА не означает рак — его повышают также доброкачественная гиперплазия простаты и воспаление, а раннее выявление не всегда меняет прогноз и может вести к избыточным обследованиям и лечению. Поэтому решение сдавать ПСА регулярно принимают индивидуально, обсудив с врачом плюсы и риски именно для конкретного человека — это не анализ «по умолчанию для всех».

Колоректальный скрининг в этом возрасте продолжается по графику, установленному врачом после первого обследования. Продолжается и контроль сердечно-сосудистых факторов — липидный профиль, давление, глюкоза — не реже раза в год, а при отклонениях чаще.

Таблица: какие анализы сдавать мужчине по возрасту

Ориентировочная схема. Точные сроки и список зависят от факторов риска (наследственность, вес, курение, сопутствующие заболевания) — таблица не заменяет консультацию врача.

Как подготовиться к сдаче анализов

Несколько общих правил, которые упрощают интерпретацию результатов:

• глюкозу, липидный профиль и большинство биохимических показателей сдают натощак, через 8–12 часов после последнего приёма пищи;
• за 2–3 дня до анализов лучше воздержаться от алкоголя и интенсивных тренировок — они временно искажают печёночные пробы и липиды;
• ПСА не сдают сразу после эякуляции, велопрогулки или осмотра простаты — эти факторы могут временно повышать показатель;
• о приёме любых регулярных препаратов стоит сообщить врачу заранее.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача: решение о конкретном списке анализов, включая ПСА и колоректальный скрининг, принимает врач с учётом истории болезни и факторов риска.