Инсулинорезистентность

Что это

Инсулин переводит глюкозу из крови в клетки. При инсулинорезистентности клетки мышц, печени и жировой ткани отвечают на этот сигнал слабее, и чтобы удержать глюкозу в норме, поджелудочная железа выделяет больше инсулина. Какое-то время это работает: сахар крови остаётся нормальным при уже повышенном инсулине. Затем компенсация истощается — так развивается предиабет и диабет 2 типа.

Как оценивают

Прямого «анализа на инсулинорезистентность» в рутинной практике нет. Косвенно её оценивают по глюкозе натощак, инсулину натощак и расчётному индексу HOMA-IR, по глюкозотолерантному тесту, по гликированному гемоглобину (HbA1c), а также по клиническим признакам — окружности талии, липидному профилю, артериальному давлению. Ни один показатель сам по себе диагнозом не является: интерпретирует их врач вместе с картиной целиком.

Почему это важно в превентивной медицине

Инсулинорезистентность — узловое состояние: она связана с метаболическим синдромом, неалкогольной жировой болезнью печени, сердечно-сосудистым риском и рядом гормональных нарушений. При этом она обратима на ранних стадиях, и именно поэтому попадает в фокус профилактики.

Что влияет

Наиболее подтверждённые факторы — избыток висцерального жира, малоподвижность, недосып, качество питания. Вмешательства с доказанным эффектом на чувствительность к инсулину: снижение массы тела, регулярная физическая нагрузка (особенно силовая в сочетании с аэробной), нормализация сна. Лекарственная терапия назначается врачом и только по показаниям.